惠水县医疗保障局

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名称:惠水县医疗保障局

简介:惠水县医疗保障局(以下简称县医保局)是县人民政府工作部门,为正科级。

办公电话:

办公室:0854—6283208

转诊备案:0854-4900651

办公时间:周一至周五(节假日除外)上午8:30-12:00     下午2:30-6:00

地址:贵州省惠水县纸酒大道政务服务中心七楼医保局

邮编:550600

县医保局设下列内设机构:

(一)综合科。(负责人:丁蓉  电话:0854-6283208)

组织拟订全县医疗保障工作规划,负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等机关日常运转工作。承担建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。承担军民融合、扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作。

负责编报机关和所属事业单位预决算,负责局财务、资产管理工作。

负责局机关和所属事业单位的干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、离退休人员管理服务等工作,推进信息化建设。负责组织指导本系统教育培训工作。承担机关党组日常工作,负责机关和所属事业单位党群工作。

负责医疗保障规范性文件的合法性审核、公平竞争审查工作。负责组织实施省州医疗生育保障筹资、待遇和审核政策,贯彻执行城乡医疗保障制度、大病保险、高额医疗保险、生育保险、医疗救助制度,推进长期护理保险制度改革。负责组织实施机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设。监督实施离休人员等特定人员医疗保障待遇相关政策。负责建立健全医疗保障关系转移接续制度。负责组织推进医保支付方式改革。承担行政复议、行政应诉、行政赔偿、行政执法、行政处罚听证等工作。承担法律顾问相关工作。承担科技创新能力建设相关工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作,组织编制系统内权责清单,深化简政放权,优化权力运行流程,推进政务服务标准化。

(二)业务科。(负责人:黄世海  电话:0854-4906114)

组织实施国家、省医保目录和支付标准外的地方医保目录和支付标准。组织实施省州定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。负责组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施省州药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。监督实施全县药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策,指导集中采购平台建设。负责开展参保人员申请门诊特殊病资格的专家评审工作。负责商业保险公司承办政府医疗保险相关业务的管理工作。

负责编制全县城镇职工医疗保障基金、城乡居民医疗保险基金预决算、职工生育保险基金、城乡医疗救助资金预决算建议草案。负责与同级财政部门协调配合承办中央和省州县财政相关医疗保险补助资金的核算、分配和监管工作。负责执行各项医疗保障基金、城乡医疗救助资金预决算、医疗保险基金财务会计制度、统计制度,规范各定点医疗机构基金财务经办管理工作。负责统筹全县医疗保险基金核算、存储、划拨、调剂管理工作。负责协调管理全县离休人员等特定人员的医疗保障资金核算、划拨工作。负责管理承保全县职工高额保险、城乡居民大病补充保险的保险公司资金核算、划拨工作。负责管理全县异地就医费用清算、划拨工作。负责全县医疗保障数据的采集、统计分析及管理工作。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。