今年以来，惠水卫生健康系统以高质量发展为统揽、以“三个融合机制”为保障，将优质医疗资源深度融入社区、家庭，满足老年人多层次、多样化的养老服务需求，推动医养结合服务向纵深发展。

一、建立“三个共建”机制，提高医疗服务质量。按照《惠水县社区居家老年人医养服务试点工作方案》（惠老龄办发〔2023〕2号）要求，惠水县人民医院与涟江街道办事处社区卫生服务中心共建健康管理站、共建老年门诊、共建中医馆，形成县级优质医疗资源不断延伸至社区，提高社区医疗健康服务能力。

二、建立专家全天坐诊机制，提质社区诊疗服务能力。惠水县人民医院每周下派中医科专家医生和老年病科专家医生到涟江街道办事处社区卫生服务中心全天候坐诊2天，全面提升社区诊疗业务水平，为社区群众提供优质健康服务。截至目前，全县接诊65岁及以上老年人51739人次，双向转诊7707人次，开展中医保健服务20570人次。完成对评估认定的1220名二级及以上失能老年人开展上门健康服务。

三、建立上门健康服务机制，提升社区老年人获得感。一是开展个性化上门健康服务。针对失能老年人开展个性化上门健康服务，让家庭医生团队积极主动从“坐堂行医”到“主动上门健康服务”转变，携带血压计、听诊器、血糖仪等设备带到服务对象家中，免费上门为失能老年人提供一次包括血压测量、血糖检测，以及居家康复、预防保健、护理技能、营养改善、口腔健康、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、家庭照护等指导服务。二是开通健康服务热线。将服务热线印制在“医养同行”联亲卡上，家庭医生团队通过电话、微信、短信等方式，主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康信息，对失能老年人或其监护人、照顾者提出的健康问题及时提供健康服务指导。对部分失能老年人需要长期的康复恢复指导，由惠水县人民医院派出康复科专家上门对家庭医生服务团队开展现场指导，切实提高基层医务人员康复指导水平和失能老年人照护人员家庭照护能力和水平，为失能老年人提供更好的照护服务。